Alzheimeri assotsiatsiooni 2022. aasta Alzheimeri tõve faktid ja arvud avaldasid uusi teadmisi, mis on seotud väljakutsetega, millega nii arstid kui ka Ameerika avalikkus silmitsi seisavad kerge kognitiivse kahjustuse (MCI) mõistmisel ja diagnoosimisel, mida iseloomustavad väikesed muutused mälus ja mõtlemises. Hinnanguliselt areneb igal aastal 10–15% MCI-ga inimestest dementsus. Ja kuna USA 65-aastaste ja vanemate elanike arv kasvab jätkuvalt (58 miljonilt 2021. aastal 88 miljonile 2050. aastaks), kasvab ka Alzheimeri tõve või muu dementsusega ameeriklaste arv ja osakaal, arvestades dementsuse riski suurenemist vanuse kasvades. .
Iga-aastane faktide ja arvude aruanne annab põhjaliku ülevaate uusimast riiklikust ja osariigipõhisest statistikast Alzheimeri tõve levimuse, suremuse, hoolduse ja hoolduskulude kohta. Selle aasta aruanne sisaldab ka uut jaotist dementsete hooldustöötajate kohta. Kaasnev eriaruanne „Normaalsest vananemine: kerge kognitiivse kahjustuse mõistmine (MCI)“ uuris esimest korda nii avaliku kui ka esmatasandi arstide (PCP) arusaamu Alzheimeri tõvest tingitud MCI ja MCI tegelikust teadvustamisest, diagnoosimisest ja ravist. haigus Ameerika Ühendriikides.
"Kerget kognitiivset häiret aetakse sageli segi "normaalse vananemisega", kuid see ei ole osa tüüpilisest vananemisprotsessist," ütles Alzheimeri ühingu teadusjuht Maria Carrillo, Ph.D. "Normaalsest vananemisest tulenevate kognitiivsete probleemide, MCI-ga seotud probleemide ja Alzheimeri tõvest tingitud MCI-ga seotud probleemide eristamine on ülioluline, et aidata inimestel, nende peredel ja arstidel valmistuda tulevaseks raviks ja hoolduseks."
Hinnanguliselt on 12–18% 60-aastastest või vanematest inimestest MCI. Kuigi mõned MCI-ga inimesed pöörduvad tagasi normaalse tunnetuse juurde või jäävad stabiilseks, näitavad uuringud, et 10–15% MCI-ga inimestest areneb igal aastal dementsus. Ligikaudu kolmandikul Alzheimeri tõve tõttu MCI-ga inimestel tekib Alzheimeri tõve dementsus viie aasta jooksul. Praeguste uuringute peamine eesmärk on tuvastada, millistel MCI-ga elavatel inimestel on suurem tõenäosus dementsuse tekkeks, mis võib potentsiaalselt võimaldada varasemat haiguse sekkumist ja ravi.
Teadlikkuse puudumine, kuid siiski mure
Vaatamata levimusele vananevate ameeriklaste seas leiti uues aruandes, et enam kui 4 ameeriklast viiest (5%) teavad MCI-d väga vähe või ei tunne seda. Kui küsitakse MCI kirjeldust, ütlevad enam kui pooled (82%), et MCI kõlab nagu "normaalne vananemine".
Kui kirjeldatakse Alzheimeri tõvest tingitud MCI-d, väljendavad peaaegu pooled vastanutest (42%) muret selle edasise arenemise pärast. Nendele muredele vaatamata soovib suur enamus (85%) teada saada Alzheimeri tõvest selle arengu alguses, kas MCI faasis (54%) või kerge dementsuse staadiumis (31%).
Dialoogi ja diagnoosimise väljakutsed
Täiendavad leiud selgitavad, miks MCI sümptomitega inimesed ei soovi neid oma arstidega arutada, kuna neil on patsientide diagnoosimisel pidevaid probleeme. Leidude hulgas:
• Vähem kui pooled vastajatest (40%) ütlesid, et pöörduksid kohe arsti poole, kui neil tekivad MCI sümptomid, samas kui enamik (60%) ootaks või ei pöörduks üldse arsti poole.
• Ligi 8 vastanut 10-st (78%) väljendas muret MCI sümptomitega arsti poole pöördumise pärast, tuues põhjuseks näiteks hirmu vale diagnoosi saamise ees (28%); õppides, et neil on tõsine probleem (27%); hirm tarbetu ravi ees (26%); või uskudes, et sümptomid taanduvad õigeaegselt (23%).
• 75% PCP-dest väidavad, et nad on MCI-ga patsientide hoolduse eesliinil. Kuid vaid kaks kolmandikku tunnevad end mugavalt, vastates patsientide MCI-ga seotud küsimustele (65%) ja/või arutledes, kuidas MCI võib olla seotud Alzheimeri tõvega (60%).
• PCP-d on pühendunud Alzheimeri tõvest tingitud MCI kohta rohkem teadasaamisele ja näevad konkreetse diagnoosi tegemisel selgeid eeliseid (90%). Kuid enam kui kolmveerand PCP-dest (77%) märgib, et Alzheimeri tõbe on raske diagnoosida ja pooled (51%) ei tunne end selle diagnoosimisel tavaliselt mugavalt.
"Alzheimeri tõvest tingitud kergete kognitiivsete häirete mõistmine ja äratundmine on oluline, kuna see annab varasema võimaluse sekkuda Alzheimeri tõve kontiinumisse," ütles Carrillo. "Kuigi praegu puudub Alzheimeri tõve ravimine, pakub varasem sekkumine võimaluse haigust paremini juhtida ja potentsiaalselt aeglustada selle progresseerumist ajal, mil inimesed tegutsevad iseseisvalt ja säilitavad hea elukvaliteedi."
Rassilised ja etnilised vaated
MCI-ga seotud mured ja segadus ilmnevad ka erinevates populatsioonides:
• Teadlikkus ja arusaam MCI-st on madal kõigis uuritud rassilistes ja etnilistes rühmades: valged ameeriklased (18%), Aasia ameeriklased (18%), põlisameeriklased (18%), mustanahalised ameeriklased (18%) ja hispaanlastest ameeriklased (17%). .
• Hispaanlastest (79%) ja mustanahalised (80%) ameeriklased soovivad teada, kas neil oli Alzheimeri tõbi varasemas staadiumis (MCI või kerge Alzheimeri tõve dementsus), mis on veidi madalam kui valgetel (88%) ja aasialastel (84). %) ja põlisameeriklased (84%).
• Aasia (54%) ja hispaanlastest (52%) ameeriklased muretsevad MCI tekke pärast tõenäolisemalt kui põliselanikud (47%), valged (45%) ja mustanahalised ameeriklased (44%).
• Aasia (50%), hispaanlastest (49%) ja mustanahalised (47%) ameeriklased muretsevad kõige tõenäolisemalt Alzheimeri tõve tõttu MCI tekke pärast, neile järgnevad põliselanikud (41%) ja valged ameeriklased (39%).
• Vale diagnoosi saamine oli Aasia (38%), mustanahaliste (31%) ja valgenahaliste ameeriklaste (27%) peamine mure, miks MCI sümptomite tõttu kohe arsti juurde ei pöördutud. Peamine põhjus, mille tõid hispaanlased (27%) ja põlisameeriklased (31%), oli teada, et neil võib olla tõsine probleem.
• Üldiselt nimetas 43% ameeriklastest kliinilistes uuringutes osalemist Alzheimeri tõve varajase diagnoosimise põhjusena. Valged ameeriklased (50%) nimetasid aga varajase diagnoosimise põhjusena kliinilises uuringus osalemist kaks korda tõenäolisemalt kui hispaanlastest ameeriklased (25%), millele järgnesid Aasia (40%), põliselanikud (35%) ja mustanahalised ameeriklased (32%). ).
"Kliinilised uuringud on kriitilise tähtsusega, et paremini mõista praegust ja potentsiaalset Alzheimeri tõve ravi ja hooldust," ütles Carrillo. "Uuringute kiirenedes peame paremini tegelema kultuuriliste probleemide, juurdepääsuprobleemide ja muude teguritega, et tagada suurem osalemine kliinilistes uuringutes kõigi taustadega, eriti erinevate elanikkonnarühmade seas."
Varase sekkumise tähtsus, arsti soovitused
Küsitlusele vastanutest, kes soovisid MCI faasis Alzheimeri tõve kohta teada saada, märkisid enam kui pooled (70%) ravi planeerimise ja võimaluste vajadust. Varajane diagnoosimine annab peredele aega teha juriidilisi, finants- ja hooldusotsuseid tulevikuks, lähtudes patsiendi muredest ja prioriteetidest, ning on seotud madalamate üldiste tervishoiukuludega. Lisaks ütles valdav enamus PCP-dest (86%), et varajane sekkumine võib aeglustada kognitiivse languse progresseerumist.
Siiski teatab ainult üks viiest PCP-st (1%), et on tuttav MCI-ga patsientidele kättesaadavate kliiniliste uuringutega ja ainult 5 neljast PCP-st (20%) ütleb, et on kursis Alzheimeri tõvest tingitud MCI-ga tegelemiseks kavandatavate uute ravimeetoditega. haigus. MCI tuvastamisel soovitavad PCP-d kõige sagedamini elustiili muuta (1%).
"Praegu on teha rohkem tööd, et suurendada esmatasandi arstide valmisolekut diagnoosida kognitiivseid häireid, sealhulgas Alzheimeri tõvest tingitud MCI ja MCI, eriti kui tehakse diagnostilisi edusamme," ütles Morgan Daven, tervishoiusüsteemide asepresident. , Alzheimeri ühing. "See hõlmab esmatasandi arstide teadlikkust uutest võimalikest ravimeetoditest ja patsientide osalemist Alzheimeri tõvega seotud kliinilistes uuringutes ja uuringutes."
Tuleviku väljavaated ja võimalused
Hoolimata Alzheimeri tõve laastavast mõjust üksikisikutele ja peredele kogu riigis, väljendavad nii patsiendid kui ka PCP-d optimismi, et silmapiiril on uued ravimeetodid Alzheimeri tõve vastu võitlemiseks. Uuringud näitasid, et enam kui 7 ameeriklast 10-st (73%) eeldab, et järgmise kümnendi jooksul on saadaval uued Alzheimeri tõve progresseerumist aeglustavad ravimeetodid. Enam kui pooled ameeriklastest usuvad, et Alzheimeri tõve progresseerumise peatamiseks (60%) ja (53%) on olemas uued ravimeetodid. PCP-de hulgas eeldab 82%, et järgmise kümnendi jooksul on Alzheimeri tõve progresseerumise edasilükkamiseks uusi ravimeetodeid. Rohkem kui pooled PCP-dest (54%) eeldavad, et on olemas ravi, mis peatab haiguse progresseerumise ja 42% usub, et on olemas ravi Alzheimeri tõve ennetamiseks.
Viimased kaks aastakümmet on märkinud uue ravimiklassi kasvu, mis on suunatud selle aluseks olevale bioloogiale ja mille eesmärk on aeglustada Alzheimeri tõve progresseerumist. 2022. aasta veebruari seisuga on kliinilistes uuringutes või regulatiivse heakskiidu eri etappides hinnatud 104 haigust modifitseerivat ravi. Alzheimeri ühingu andmetel on need potentsiaalsed ravimeetodid suunatud Alzheimeri tõve ja kerge Alzheimeri tõve dementsuse põhjustatud MCI progresseerumise aeglustamisele.
COVID-19 mõju
Aruandes uuriti ka COVID-19 pandeemia laastavat mõju Alzheimeri tõvega inimestele. Kuigi pole teada, kuidas COVID-19 mõjutab Alzheimeri tõbe põdevate inimeste arvu ja osakaalu USA-s, on COVID-19-l ilmselgelt olnud dramaatiline mõju suremusele Alzheimeri tõve ja teiste dementsuste tõttu. Aruande kohaselt suri 44,729. aastal Alzheimeri tõve ja muude dementsuste tõttu 2020 17 surmajuhtumit rohkem kui viimase viie aasta jooksul – see on XNUMX% rohkem.
Aruandes tuuakse esile esialgsed ja anekdootlikud andmed, mis näitavad, et pandeemia avaldab kahjulikku mõju ka paljudele omastehooldajatele. Selles märgitakse, et pandeemiaga seotud hooldusprobleemid, sealhulgas täiskasvanute päevakeskuste sulgemine ja perede suutmatus pikaajalise hoolduse tingimustes sugulasi külastada või nendega suhelda, on põhjustanud hooldajate seas "emotsionaalset stressi ja muid negatiivseid tagajärgi".
Allpool on toodud aruande lisaandmed ning Alzheimeri tõve levimuse, suremuse, hoolduskulude, hooldamise ja dementsuse eest hoolitsemise tööjõu statistika on siin saadaval. 2022. aasta Alzheimeri tõve faktide ja arvude aruande täisteksti, sealhulgas lisatud eriaruannet Normaalsest vananemine: kerge kognitiivse kahjustuse mõistmine, saab vaadata aadressil alz.org/facts. Aruanne ilmub ka 2022. aasta aprilli väljaandes Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.
