Pärast hiljutise lennu saabumist Atlantasse ütles 57-aastane naine parameedikutele, et ta oli üles visanud ja tundis iiveldust. Tema perekonda oli tabanud viirus.
"See on kõigil pereliikmetel," ütles ta.
Igal päeval läbivad Atlanta Hartsfield-Jacksoni rahvusvahelise lennujaama kõikvõimalike nakkushaigustega võitlevad reisijad. Mõni on nii haige, et kiirabi kutsutakse neile appi. Kuid lennufirmad lasevad haigeid reisijaid tavapäraselt lendama ja täidavad harva eeskirju, mis nõuavad teatavatest haigustest haiguste tõrje ja ennetamise keskustele teatamist.
Lennufirmad ütlesid, et pole lihtne teada, kes on haige ja millest tuleb teada anda.
"Haiged inimesed ei tohiks reisida," ütles CDC globaalse rände ja karantiini osakonna direktor dr Martin Cetron. "See pole hea teile ja teie haigusele. Kindlasti pole see teie kaasreisijatele hea. ”
Aga haiged inimesed reisivad ikkagi. Ainuüksi oktoobris ja novembris reageerisid meedikud vähemalt 75 teatele lennujaamas olnud inimestest, kes kaebasid oksendamise, iivelduse, kõhulahtisuse, palaviku, kurguvalu ja köha kohta. Mõnel oli Atlanta tuletõrjeosakonna andmetel enamik neist sümptomitest korraga.
Üks reisija oli olnud haige pärast seda, kui ta läks peaaegu nädal varem Californiasse, kuid ta siiski lendas Atlantasse, olles lennuki pardal oksendamise ja kõhulahtisuse korral. Teine oli Peruus viibides kaks nädalat haige olnud, tõenäoliselt malaaria tõttu, arvas naine. Palavikust hoolimata lendas ta Atlantasse.
Lennutööstuse ametnike sõnul pole nende töötajad koolitatud meditsiinitöötajad. Kuidas nad teavad, et kellelgi on palavik, kui see pole väga kõrge? Pealegi ütlesid nad, et lennuk ei levita haigusi tõenäolisemalt kui ükski teine rahvarohke koht.
Lennufirmad võivad reisijatele pardalemineku keelata, kuigi keegi ei ütleks, kui tihti nad seda teevad.
"Kui keegi saabub lennule natuke nuusutades, ei pälvi see tingimata tähelepanu ega kahtlusi," ütles õhutranspordi assotsiatsiooni üldnõunik Katherine Andrus.
Föderaalsed määrused nõuavad, et lennuettevõtjad teavitaksid tervishoiuametnikke viivitamatult kõigist kõhulahtisuse, kahepäevase palaviku või lööbe, näärmete turse või kollatõvega seotud palavikust enne lendu lennujaama jõudmist.
CDC on palunud lennuettevõtjatel teatada ka kõigist, kellel on palavik pluss hingamisraskused, peavalu koos kaela jäikusega, vähenenud teadvuse tase või seletamatu verejooks. Sellised sümptomid "võivad viidata tõsisele nakkavale haigusele," ütleb agentuur.
Ehkki raskete haiguste levikut õhusõidukite pardal peetakse harva, ei tea keegi, kui sageli levivad reisijate seas külmetushaigused, gripp ja kõhuviga noroviirus.
Harvardi rahvatervise kooli keskkonnatervise professor John Spengler ütles, et pika aja lähedus annab lennufirmadele erilise potentsiaali haiguste levitamiseks.
"Lennufirmadel on väga hea ventilatsioon," ütles Spengler ja märkis, et ringlusse sattunud õhku puhastatakse enamikus lennukites HEPA-filtrite kaudu korduvalt. Kuid pole võimalik mööda minna kitsastest kohtadest, kus treeneriklassi istekoht on täis pakitud reaktiivlennukil - ja vastik haige inimene, kes istub teie kõrval tunde.
CDC tunneb muret haiguste tuvastamise ja leviku peatamise eest, ulatudes leetritest, tuberkuloosist ja bakteriaalsest meningiidist kuni SARS-i ja haruldaste hemorraagiliste palavikeni nagu Ebola. Lennufirmade teavitamist peetakse gripipandeemiale reageerimisel kriitiliseks.
Kuid lennuettevõtjad teatavad haigetest reisijatest harva, et CDC saaks neid hinnata, ütles Cetron. "Enamik sellest, mida me saame teada, on pärast tõsiasja", näiteks haiglatest, ütles ta.
Cetron ütles, et CDC ei saa isegi täielikku teavet kõigi surmade kohta lennukis.
Jaanuarist oktoobri keskpaigani sai CDC karantiiniprogramm üleriigiliselt 1,607 teadet reisijate kohta, kes olid haige või surnud lennukite, laevade või muude transpordiliikide pardal; 100 aruannet hõlmas karantiinijaama Hartsfieldis, mis teenindab Gruusiat, Tennessee ja Carolinasid. Enamik juhtudest ei vajanud pärast hindamist CDC edasist sekkumist.
Eelmise aasta detsembris lendas väga haige, köhiv, ravimiresistentse tuberkuloosiga naine Indiast Chicagosse, seejärel Californiasse. Üks temaga koos lennanud inimene sai testides hiljem tuberkuloosi positiivseks, kuigi CDC ametnike sõnul elas reisija kõrge tuberkuloosimääraga riigis, mistõttu kokkupuute allikas oli ebaselge.
Seitse kuud varem eraldasid föderaalsed ametivõimud Atlanta spiikri Andrew spiikri, kellel ei olnud väliseid sümptomeid ega köha, ning ta lendas Kreekasse ja tagasi ravimiresistentse tuberkuloosiga. Testid näitasid, et keegi ei saanud kõnelejast seda haigust.
2004. aastal lendas 38-aastane Lassa-palavikus - viirusliku hemorraagilise haigusega - ärimees Lääne-Aafrikast läbi Londoni Newarki. Ta oli kolm päeva haige olnud ja tema lendude pardal olid jätkuvalt palavik, külmavärinad, kurguvalu, kõhulahtisus ja seljavalud. Lennufirma ei teatanud juhtumist CDC-le, ütles Cetron. Mõne tunni jooksul pärast saabumist USAsse sattus mees haiglasse. Tema temperatuur oli 103.6 kraadi ja suri mõni päev hiljem.
Jällegi ei olnud ükski reisija nakatunud. Kuid vähestes uuringutes on dokumenteeritud juhtumeid, kus lennukis on levinud tõsiseid haigusi, sealhulgas tuberkuloos, gripp ja SARS.
Enamasti on teadusartiklid seotud ühe juhtumiga. Niisiis, kui sageli levivad haigused lennukite pardal?
"Küsite kõigilt, kes lendab, ja nad kõik tunnevad, et just see keskkond on põhjus," ütles Harvardi Spengler. "Aga mis tõestus meil on? Kahjuks pole meil palju tõendeid, välja arvatud need juhtumiuuringud. "
Spengler on osa ülikoolide lennukikabiinide keskkonnauuringute tippkeskusest, mis uurib, kuidas pisikesed tilgad levivad joadesse, et välja töötada õhusõidukite pindade paremad saastatusest puhastamise meetodid.
Teaduslike tõendite kogumise ajal võtab Spengler nagu teisedki reisi- ja tervishoiutöötajad ise oma kaitsemeetmed. "Olen käte pesemise suhtes hoolikas," ütles ta. Ja ta kasutab tualettruumi ukse avamiseks paberrätikut.
Kui reisijal on nakkushaiguse märke, vändab Spengler filtreeritud õhu puhumiseks oma istme kohal õhuotsikut ülespoole. "Mul oleks pigem nii vähe lisakaitset kui mitte."
HAIGE LENNUJAAMAS
Atlanta tuletõrjeosakonna meedikud reageerivad umbes 4,000 hädaabikõnele aastas, milles osalevad inimesed Hartsfield-Jacksoni rahvusvahelises lennujaamas. Atlanta Journal-Constitution kasutas osakonna 2007. ja 2008. aasta aruannete andmebaasi saamiseks Georgia Open Records Act'i. Aruanded ei anna diagnoose, mis nõuavad sageli mujal laboritööd. Siin on vaid mõned:
> Haige piloot: märtsis võitles 24-aastane piloot päeva jooksul külma ja gripi sümptomitega, sealhulgas palavikuga. Ta läks igatahes tööle. Pärast lennukis maandumist Atlantas ta minestas. Stjuardess ütles meedikutele, et oli väljas üks kuni kaks minutit. Lendurit ja lennufirmat andmetes ei tuvastatud.
> Vastik köha: 37-aastane mees ütles oktoobris meedikutele, et tal on kehavalu ja ta köhib rohelist röga. Ta ütles, et oli Aafrikas töötades malaaria kätte saanud ja arstid soovitasid tal USA-sse tagasi tulla, kuna tema seisund ei parane.
> Kõrge palavik: 29-aastane mees, kes põdes palavikku 102.8, pearinglust, iiveldust ja oksendamist, ütles juulis parameedikutele, et tal oli viis päeva varem diagnoositud viirus ja ta ei olnud enam ravimit kasutanud.
> Minestamine ootamise ajal: seistes Delta letis järjekorras, suri 26-aastane mees jaanuaris minevikku, purustades kukkumisel hambad letil. Mees ütles meedikutele, et tal diagnoositi mitu päeva tagasi streptokokk ja ütles, et tal on endiselt palavik.
> Võimalik tuulerõuged: tolliametnikud kutsusid augustis meedikud, et vaadata üle Nigeeriast koos emaga lennanud 4-aastane poiss, kelle sõnul võib tal olla tuulerõugeid.
MIDA SA SAAD TEHA
"Te ei saa kontrollida, mida inimesed lennukisse toovad, kuid teil on siiski võimalik seda kontrollida," ütles Heidi Giles MacFarlane, lennufirmadele meditsiinilist nõustamist pakkuva ettevõtte MedAire globaalsete reageerimisteenuste asepresident.
Eelmisel aastal sai MedAire enam kui 17,000 74 pardakõnet XNUMX ülemaailmselt tegutsevalt lennuettevõtjalt.
Reisi- ja terviseasjatundjad soovitavad:
> Ärge reisige, kui olete haige. Mõelge teistele eriti haavatavatele reisijatele: inimesed, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud haiguse, vähiravi või siirdamise tõttu; väga väikesed lapsed ja vanurid.
> Öelge oma lennufirmale: Lennufirmad lubavad haigetel reisijatel mõnikord oma lendu edasi lükata või seda muuta ning loobuda igasugustest tasudest, kuid nad teevad seda igal üksikjuhul eraldi ja võivad vajada arsti märkust.
MIDA SA SAAD TEHA
> Osta reisikindlustus. Reisi broneerimisel ostke kindlustus, mis katab teie pileti kulud haigestumise või vigastuse korral. Välisreiside jaoks hankige reisikindlustus, mis katab teie meditsiinilise evakueerimise tagasi Ameerika Ühendriikidesse.
> Peske käsi. Ja tehke seda korralikult: seebi ja sooja jooksva veega vähemalt 20 sekundit. Kandke varukoopiana alkoholi sisaldavat käte desinfitseerimisvahendit.
> Vältige pindade puudutamist. Kõik ei pese vannitoas käsi - aga ilmselt haarasid nad lahkudes ukselingist. Ukse avamiseks kasutage paberrätikut. Vältige teiste pindade, mis võivad sisaldada baktereid või viirusi, puudutamist, näiteks lennufirmade salve lauad ja lennujaama piletilettid.
> Küsi teist kohta. Kui mõni teine reisija on nii haige, et see tekitab ebamugavust, rääkige sellest. Hoiatada lennufirma töötajaid, eriti enne pardale minekut. Kui inimene istub teie kõrval, küsige, kas teid saab liigutada.
> Laske end grippida. Gripi tipphooaja lähenedes pole veel hilja.
> Tea kohalikke haigusi. Kui reisite teistesse riikidesse, võite vajada enda kaitsmiseks muid võtteid või ravimeid. CDC-l on üksikasjalikke nõuandeid aadressil wwwn.cdc.gov/travel/default.aspx
