Uus valge raamat COVID-19-ga seotud pettuste, raiskamise ja kuritarvitamise kohta

Kirjutatud toimetaja

Vajalike tervishoiuteenuste pakkumise tasakaalustamine vajalike pettuste, raiskamise ja kuritarvitamise kontrolliga on ülioluline, et tervishoiusüsteem oleks vastupidav COVID-19 pandeemia mõjule ja ka tulevastele riiklikele hädaolukordadele.

Print Friendly, PDF ja e-post

Alates 2020. aasta algusest on raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviirus 2019 (SARS-CoV-19) põhjustatud koroonaviirushaigus 2 (COVID-2) märkimisväärselt kujundanud avalikku elu ja tervishoiuteenuste osutamist kogu riigis. Viiruse mõjukas iseloom tõi kaasa vajalikud põhjalikud muudatused riigi tervishoiusüsteemis. Nende muudatuste tulemusena on tuvastatud võimalikud haavatavused, mis võimaldasid halbadel osalejatel kohandada varem olemasolevaid tervishoiupettusi, raiskamist ja kuritarvitamise skeeme. Vastuseks on allpool kirjeldatud tervishoiupettuste ennetamise partnerlus (HFPP) avaldanud oma viimase valge raamatu pealkirjaga "Pettused, raiskamine ja kuritarvitamine COVID-19 kontekstis".

HFPP on vabatahtlik avaliku ja erasektori partnerlus, mille liikmed püüavad tuvastada ja ära hoida pettusi, raiskamist ja kuritarvitamist kogu tervishoiusektoris. HFPP partnerite hulka kuuluvad föderaalvalitsus, riigiasutused, õiguskaitseorganid, eraravikindlustusplaanid ja tervishoiu pettustevastased ühendused. Need HFPP partnerid esindavad ligikaudu 75% Ameerika Ühendriikide kaetud eludest. HFPP lõppeesmärk on peatada raiskamine, pettused ja kuritarvitamine enne nende algust – ja enne tervishoiu dollarite kadumist või varastamist.

Selle HFPP partnerite otsesel panusel ja koostöös Stanfordi ülikooli meditsiinikooli teadlastega välja töötatud valge raamatu eesmärk on esmalt anda aluspõhjaline taust COVID-19, viiruse testimise ja ravimise ning muudatuste kohta. tavadele ja poliitikatele, mida rakendatakse tervishoiuteenuste osutamise parandamiseks rahvatervise hädaolukorra (PHE) ajal. Seejärel tuuakse dokumendis esile trendikad petuskeemid, sealhulgas potentsiaalselt mittevajalike teenuste eest arveldamine, vale kodeerimine ja arveldamine ning otsene müügipakkumine ja varguse tuvastamine. Lõpuks pakub valge raamat strateegiaid ja meetmeid, mida tervishoiuteenuste maksjad kaaluda ja kohaldada. Kirjeldatud meetodid hõlmavad järgmist:

• Sidusrühmadega tehtava koostöö suurendamine ja fokuseeritud andmeanalüütika kasutamine tuvastamistegevuse kiirendamiseks ja tugevdamiseks

• Täitemeetmete võtmine ja toetamine tuvastatud haavatavuste alase tihedama teabevahetuse kaudu õiguskaitseorganitega ja nende vahel

• Pakkujate koolitamine poliitikamuudatuste kohta ning liikmete, kasusaajate ja patsientide koolitamine pettuste, raiskamise ja kuritarvitamise ärahoidmise parimate tavade kohta

Üldjoontes kirjeldatakse selles valges raamatus olulisi samme, mida föderaal- ja osariigi asutused, eramaksjad ja õiguskaitseorganid on võtnud COVID-19 raviga seotud pettuste, raiskamise ja kuritarvitamise tuvastamiseks ja neile reageerimiseks. Need tegevused ja saadud õppetunnid võivad võimaldada neil osapooltel ette näha haavatavuste edasiliikumist, luues aluse muutunud tervishoiumaastikul ja tulevastes väljakutsetes liikumiseks.

Print Friendly, PDF ja e-post

Seotud Uudised

Andmeid autor

toimetaja

eTurboNewi peatoimetaja on Linda Hohnholz. Ta asub eTN-i peakorteris Honolulus, Hawaiil.

Jäta kommentaar