Honolulu linnal ja maakonnal (linn) on uus kava COVID-19 leviku vähendamiseks linnas, kehtestades kriteeriumid ettevõtetele ja tegevustele kehtestatud piirangute leevendamiseks ja karmistamiseks, et hoida Honolulu elanikke tervena („Honolulu COVID- 19 taastamise raamistik ”).

Selles dokumendis on esitatud Honolulu COVID-19 taastamise raamistik.

Eesmärgid

Linna uus raamistik põhineb teadmiste suurenemisel haiguste leviku, haavatavuse, riskitegurite, kogukonna nõuetele vastavuse kohta ja on ajendatud järgmistest eesmärkidest:

Raamistiku lihtsustamiseks ja haiguste leviku vähendatud võrdlusaluste selgitamiseks, et linn ja selle elanikud saaksid töötada;

Vähendada positiivsete haigusjuhtumite levikut linnas, et leevendada praegust koormust meie kohalikule tervishoiuteenuste osutamise süsteemile (ning gripi ja COVID-19 nakkuste eeldatavat koormust hilissügisel ja talvel); ja
Vähendamaks tõenäosust, et linnaelanike tegevused väljaspool oma kodu / eluruumi peavad kehtestama drastilisi piiranguid (nt kodus viibimine / kodus töötamine).

Raamistik

Raamistiku alus toetub neljale tasandile. Iga tasand põhineb COVID-19 kogukondliku leviku tasemel linnas, mis on määratud kahe kriteeriumiga: (1) teatatud igapäevaste juhtumite arv; ja (2) positiivsuse määr, kasutades mõlema mõõdiku seitsmepäevaseid keskmisi kahe või nelja nädala jooksul, nagu allpool selgitatud.

Neli taset on:

Tier 1 - esindades kogukonna levikut kõrgel tasemel, mis katsetab rahvatervise süsteemi piire testimiseks, kontakti jälgimiseks ja isoleerimiseks / karantiiniks; ja koormab tervishoiusüsteemi.

Tier 2 - esindab kogukonna levitamise taset, mis on küll oluline, kuid võimaldab siiski tervishoiusüsteemil piisavalt katsetada, kontakti saada ja isoleerida / karantiini panna; ega koormata tervishoiusüsteemi.

Tier 3 - esindab kogukonna mõõdukat levikut, mis võimaldab rahvatervise süsteemil täielikult testida, jälgi saada ja eraldada / karantiini panna; ega koormata tervishoiusüsteemi.

Tier 4—Kogukondade vähese leviku esindamine, millega rahvatervise süsteem ja tervishoiusüsteem saavad hõlpsasti hakkama.

Iga tasandi lubatud ja suletud ettevõtete ja toimingute maatriks on lisatud.

Nelja tasandi kaks määravat mõõdikut on esitatud allpool:

Honolulu COVID-19 taastamise raamistik — 1 1

Lisada tuleb ka andmed U S. Surgeon General'i ülepingete testimisest ja teistest ulatuslikest seiretestidest.
Olulise jälgitava ja dokumenteeritud leviku korral teatavates ärisektorites võivad need sektorid sellest raamistikust hoolimata olla suletud.
CO VID-19 kontrollimatu ja kiire leviku korral, mis haarab üle haiglad ja / või rahvatervise süsteemi (juhindudes muudest HIPAM-i juhtpaneeli mõõdikutest, sealhulgas haiglate mahust), võib osutuda vajalikuks rakendada piiranguid, mida käesolev raamistik ei kajasta. , sealhulgas laialdased kodus viibimise mandaadid.

Nädala hindamine: Kahe mõõdiku andmed avalikustab Hawaii osariigi tervishoiuministeerium (DOH) iga päev ja neid hinnatakse igal nädalal järgmiste tasemete edendamise või taganemise eesmärgil, alates 24. septembrist 2020 koos esimene hindamine toimub 1. oktoobril 2020 (kumbki on iganädalane hinnang).

Areng: Järgmisse astmesse pääsemiseks peab linn:

1) on olnud praeguses astmes vähemalt neli nädalat järjest; JA

(2) vastama järgmise järjestikuse taseme esimese mõõdiku kriteeriumidele kahel järjestikusel (ja viimasel) nädala hindamisel; JA

(3) vastama järgmise järgu teise mõõdiku kriteeriumidele kahel järjestikusel (ja viimasel) nädala hindamisel.

Linn võib liikuda korraga edasi ainult ühe (1) astme võrra.

Taganema: Kui kahe järjestikuse iganädalase hindamise korral näitavad esimese mõõdiku andmed, et linn peaks olema madalamas astmes, langeb linn selle taseme juurde. Linn võib liikuda korraga tagasi rohkem kui ühe (1) astme võrra.

Tegevus taseme edasiliikumiseks / taganemiseks: Linn annab uue korralduse kolme päeva jooksul pärast seda, kui mõõdikud näitavad edasiminekut või taganemist, mis kas leevendab piiranguid ja / või avab uuesti täiendavad ettevõtted / tegevused - edasiliikumise korral; või lisab piiranguid ja / või sulgeb teatud ettevõtted / toimingud - taganemise korral.

Piirangutega parkide / randade / radade avamine: 10. septembril 2020 avati pargid, rannad ja suusarajad (ja nende vastavad parklad) igaks seaduslikuks individuaalseks tegevuseks (nt liikumine, lugemine, päevitamine jne). Seda tehti selleks, et pakkuda inimestele madala riskiga turustusvõimalusi pikema teise kodus viibimise / kodus töötamise ajal välitingimustes tegutsemiseks, tagades samas kontrollimatud kogunemised, pakkudes õiguskaitsele järgitavaid otseseid kriteeriume. 24. septembril 2020 laiendatakse parke, randu, suusaradu, et neid saaks kasutada kuni viis inimest igasuguse seadusliku tegevuse jaoks (nt liikumine, lugemine, päevitamine, piknikud jne). Mis tahes varikatuse tüüpi ehitiste kasutamiseks linnaparkides on vaja linna parkide ja puhkeametilt luba. Riigiparkides ja osariikide randades kasutatavate kanopitüüpide kasutamise reeglid määrab riik koostöös linna ja selle raamistikuga.

. Raamistik rakendati praegusele olukorrale

Linn viis 27. augustil 2020 ellu teise kodus viibimise / kodus töötamise korra, et loota kiire päevase juhtumite arvu kiire langetamine, mis on olnud tõhus. Alates 24. septembrist 2020 (muudetud teise kodus viibimise / kodus töötamise korra lõppkuupäev) töötab linn selle uue raamistiku raames. Linn algab 1. tasemest ja jääb sinna vähemalt neljaks järjestikuseks nädalaks 4, kuni linn logib vähemalt kahel järjestikusel nädalal andmeid, mis vastavad 2. tasemele liikumise kriteeriumidele. Kui need kriteeriumid on täidetud, väljastab linn uue korralduse kolm päeva, mis võimaldab teise taseme tegevusi, ettevõtteid ja toiminguid.

Riskikriteeriumid

Tegevused ja määratud ettevõtted ning toimingud avatakse (koos leevendusmeetmetega) vastavalt Honolulu COVID-19 taastamise raamistikule, kasutades allpool toodud riskipõhiseid kriteeriume. Need, kellel on väiksem COVID-19 leviku oht, lubatakse varem ja need, kellel on suurem COVID-19 leviku oht, lubatakse hiljem.

Kriteeriumid, mida kasutatakse madala / keskmise / kõrge riskiga tegevuste, ettevõtete ja toimingute määramiseks:

Võimalus kogu aeg kanda näokatteid
Võimalus füüsiliselt distantseerida erinevatest leibkondadest pärit inimesi
Võimalus piirata inimeste arvu ruutjalga kohta
Võime piirata kokkupuute kestust
Võimalus piirata erinevatest leibkondadest ja kogukondadest pärit inimeste segunemist
Võimalus piirata külastajate / patroonide füüsilise suhtluse hulka
Võimalus optimeerida ventilatsiooni (nt siseruumides või väljas, õhuvahetus ja filtrimine)
Võime piirata tegevusi, mis teadaolevalt põhjustavad leviku suurenemist (nt laulmine, karjumine, raske hingamine; valju ümbrus, mis põhjustab inimeste häält)
Võime rakendada piiranguid ja nõutud leevendusmeetmeid

Koolid

Riiklikel haridusasutustel - sealhulgas avalikel ja eraõiguslikel K-12 koolidel, kolledžitel ja ülikoolidel - lubatakse tegutseda vastavalt Hawaii osariigi haridusministeeriumi ja Hawai'i ülikooli süsteemi määrusele. Eraõppeasutustel lubatakse tegutseda paralleelselt ja järjepidevalt nagu riiklikel haridusasutustel.

Linna jõupingutused uue raamistiku alusel edu saavutamiseks

Alates selle COVID-19 pandeemia algusest 2020. aasta alguses on palju teaduslikust küljest õppinud, mis on linna reageerimispüüdlustest teavitanud ja jätkab ka edaspidi. Pealegi on kogemused paljastanud kriitilisi arengupiirkondi, sealhulgas testimissuutlikkus, kontaktide jälgimise protseduurid / võimalused, ebaproportsionaalselt mõjutatud kogukondade teavitamine ja toetamine ning võime ja võime kiiresti isoleerida / karantiini panna ja toetada neid, kes ei suuda oma elukohas mõistlikult isoleerida / karantiini panna . Enne teist kodus viibimist / kodus töötamist ja selle ajal on linn teinud iseseisvalt ja koos DOH-ga agressiivset tööd, et neid valdkondi sujuvalt täiustada. Näiteks on linnal:

Lisati 130. detsembriks 30 ajutiseks karantiiniks ja isoleerimiseks 2020 hotellituba hinnaga 1,684,000 XNUMX XNUMX USD (kasutades CARESi vahendeid).
Läbirääkimised kahe täiendava kinnisvara / hotelli üürileandmise üle, et veelgi suurendada ruumide kättesaadavust ajutiseks karantiiniks ja isoleerimiseks (vastavalt vajadusele).
Pühendas linnale kuuluva kinnisvara, mis koosneb kontoripindadest ja 26 eluruumist, kasutamiseks ajutiseks karantiini- ja isolatsioonikeskuseks (kasutades selleks CARESi vahendeid).
Koostöö kõigi seitsme (7) O'ahu kogukonna tervisekeskusega, et pakkuda testimise / kontakti jälitamise / isoleerimise / karantiini / ümbritsemise teenuseid ebaproportsionaalselt mõjutatud ja kõrge riskiga kogukondadele.
Palkas Vaikse ookeani saarte kontaktisiku, et parandada teenuseid, teavitada ja jätkata suhtlemist inimestega, keda COVID-19 viirus kõige rohkem tabas.
Uuringuettevõttega sõlmitud leping täiendava 80 lepingulise märgistaja kohta. Läbirääkimised sarnaste lepingute sõlmimiseks on kokku lepitud kuni 250 kontaktjälgija palkamiseks (vastavalt vajadusele) kooskõlastatult DOH-ga.
Palkas dr Mitchell Rosenfeldi (juhatuse sertifitseeritud rahvatervise taustaga erakorraline arst), et jälgida linna COVID-19 reageerimist ja kontakti jälitamist.

Suunas CARESi vahendeid 2,000,000 19 XNUMX dollarit avaliku julgeoleku multimeediakampaaniaks COVID-XNUMX.
Viis föderaalvalitsusega läbi laiaulatuslikke teste (üle 60,000 1 testi), mis näitas testitute hulgas suhteliselt madalat haiguste levikut (alla 19% positiivsussagedus), mis on aidanud Honolulu COVID-XNUMX taastamise raamistikku teavitada.
Suurem jõustamine Honolulu politseiosakonna poolt, et vähendada keelatud sotsiaalseid koosviibimisi ja muud kõrge riskiga käitumist.

Linn usub, et need täiustused koos avaliku sektori toetusega muudavad olukorda ja võimaldavad säästvamat, prognoositavamat, läbipaistvamat ja paremat reageerimist COVID-19 pandeemiatele.

Avalikkuse toetus on kriitiline

Linn on koos avaliku ja erasektori ekspertidega välja töötanud selle raamistiku, mille eesmärk on kõigepealt kaitsta rahvatervist, võimaldades samal ajal majandusel alustada pikka teed taastumiseks. Linn teeb kooskõlastatult riigiga oma osa, et parandada valitsuse rolli ennetuses, avastamises, tõkestamises ja tervishoius seoses COVID-19-ga. Raamistik saab aga õnnestuda ainult üldsuse toel. Pole kahtlust, et COVID-19 on sundinud meid tegema asju, mis on vastuolus meie sotsiaalsete normide ja sotsiaalse olemusega, ja see on raske. Kuid need ohvrid põhinevad teadusel ja on vajalikud meie kõige haavatavamate inimeste kaitsmiseks, samal ajal kui hakkavad ka meie majandust üles ehitama. Selle raamistiku õnnestumiseks peame üksteist toetama, vastutama ja rangelt järgima igas astmes kehtestatud piiranguid ja leevendusmeetmeid.